令和7年度 尾道市立市民 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 13 535 158 160 236 407 557 1289 1291 440
当院は、尾道・三原の二次医療圏の救急医療体制を担い、また地域医療支援病院として地域医療連携にも力を注ぎ幅広い年齢層の患者さんに医療を提供しております。
全体で見ると高齢化の影響で60歳以上の患者さんが、全体の70%を占めています。20歳代以下では、起立性の頭痛、ふらつき、全身倦怠感を症状とする脳脊髄液漏出症治療に関して、全国から多数の紹介があり、患者数がかなり増加しております。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 44 33.07 20.49 40.91 85.75
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 27 16.48 13.42 14.81 80.89
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 23 14.43 16.10 17.39 85.30
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等1あり 21 2.00 2.02 0.00 66.48
040110xxxx00xx 間質性肺炎 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 15 27.40 18.39 13.33 82.67
【解説】
内科で最も多い症例は、誤嚥性肺炎(ごえんせいはいえん)です。
 誤嚥性肺炎は、細菌が唾液や胃液と共に肺に流れ込んで生じる肺炎です。高齢者の肺炎の70%以上が誤嚥に関係していると言われています。再発を繰り返す特徴があり、それにより耐性菌が発生し、抗菌薬治療に抵抗性をもつことがあります。

2番目は、腎臓または尿路の感染症の症例です。
 尿路である腎臓、尿管、膀胱、尿道のいずれかで感染が起き、炎症が引き起こされる病気です。当院では高齢女性に多く、高熱が続き、腰痛、背部痛、吐き気、頻尿などの症状が出ます。

3番目は肺炎の症例です。
 肺炎とは、細菌やウイルスなどの病原体が肺に感染し、肺胞と呼ばれる空気の袋に炎症が起こる病気です。主な症状には、発熱、咳、痰、息切れ、胸の痛み、倦怠感などがあります。原因の菌に応じて点滴で抗菌薬を投与します。酸素飽和度が低い場合は酸素投与を行います。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 63 4.29 4.56 1.59 73.32
060335xx0200xx 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 42 9.64 7.05 9.52 73.67
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 24 9.96 9.07 0.00 72.13
060035xx0100xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 19 20.11 14.80 21.05 73.89
040040xx02x0xx 肺の悪性腫瘍 肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの等 手術・処置等2なし 18 11.89 9.75 5.56 76.06
【解説】
外科で最も多い症例は、鼠径(そけい)ヘルニアに対する手術の症例です。
 鼠径ヘルニアとは、いわゆる“脱腸”といわれているもので鼠径部(足の付け根)に膨隆がみられ、時に痛みを伴うことがあります。おへそ周りに小さな穴を3箇所ほど開け、内視鏡カメラと細かい器具を入れ、飛び出してしまう臓器の出口を人工のメッシュで塞いで補強します。創の処置を工夫していますので、ガーゼ交換や消毒の必要は一切なく、翌日からシャワーを浴びることもできます。
 
2番目は、胆のう炎・胆石症に対する腹腔鏡下による手術症例です。
 胆石が胆のう管に詰まることによって起きる胆のう炎に対して、腹腔鏡という器械を用いて腹部の小さな切開創から胆のうを摘出した症例です。

3番目は、腸閉塞の症例です。
 病気や治療の影響で、腸内の食べ物や水分の流れが悪くなり、便やガスが出なくなることを腸閉塞といいます。おなかの強い痛みや吐き気を自覚します。手術の創(きず)周囲の炎症の影響で腸が互いに癒着(ゆちゃく)するために腸が狭くなっていること、薬物の影響で腸の動きが弱くなるなどの原因で起こります。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 200 27.88 24.75 74.50 83.11
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 87 34.06 21.21 5.75 76.57
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 87 24.93 18.99 58.62 84.51
160610xx01xxxx 四肢筋腱損傷 関節鏡下肩腱板断裂手術等 76 31.17 16.08 3.95 73.08
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 54 31.30 18.55 9.26 71.93
【解説】
整形外科で最も多い症例は、大腿骨近位部骨折です。
 転倒や尻もちなど日常の軽い衝撃で起きる太ももの付け根の骨折は、ほとんどが頚部か転子部に発生し、手術を行います。手術方法は傷んだ大腿骨頭を切除し、金属やセラミック製の人工骨頭に置き換えます。大腿骨の骨折は地域連携パスを運用しており、手術(急性期)→リハビリ(回復期)→在宅の流れとなります。地域の医療機関で治療の役割が分担され、当院の役割は主に急性期治療(手術)のため、転院率が高くなっています。

2番目は、膝関節症の手術症例です。
 膝に変形がある場合(O脚やX脚)や長年にわたり膝を酷使するような状態では、高齢になると膝の軟骨がすり減ってしまい、摩擦で骨の表面がでこぼこになり、時にはくぼみも生じてきます。このような状態になりますと、消炎鎮痛剤や湿布などの外用剤、膝関節への注射、裝具、リハビリ療法などを行っても、必ずしも満足のいく結果が得られるとは限りません。保存的治療でうまくいかない場合には、人工膝関節置換術を行います。

3番目は、胸椎腰椎の圧迫骨折の症例です。
 転倒や転落、交通事故などの激しい衝撃や、尻もちや咳などの軽い衝撃で脊椎の椎体と呼ばれる部分が潰れてしまうことによって起こります。軽い衝撃であっても損傷してしまうのは、加齢による骨粗鬆症によって骨が弱くなってしまっているからで、当院でも比較的高齢者が多くなっています。そのため、コルセットによる固定と安静による保存的治療を行っています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010310xx99x00x 脳の障害(その他) 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 976 4.34 8.38 0.72 30.03
010060xx99x40x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし 61 16.46 16.51 36.07 76.02
010310xx97x0xx 脳の障害(その他) 手術あり 手術・処置等2なし 56 10.23 17.28 0.00 36.68
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 21 9.05 9.62 23.81 85.24
010060xx99x20x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等22あり 定義副傷病なし 17 13.88 16.60 29.41 78.76
【解説】
脳神経外科で最も多い症例は、脳脊髄液漏出症の症例です。
 外傷等により脳脊髄を覆っている膜が損傷を受け、脳脊髄液が漏れ出すことにより頭痛、頚部痛、めまい、倦怠感、不眠、記憶障害などの症状を呈する疾患です。

2番目は、脳梗塞の発症24時間以内の症例です。
 脳保護療法として活性酸素除去剤(エダラボン)を用いて活性酸素(フリーラジカル)を低減した治療を行います。

3番目は、脳脊髄液漏出症に対する髄液漏閉鎖術の症例です。
 初診ではMRI検査を行います。髄液漏れが疑われる所見があった場合、まず4日間の入院で硬膜外ブラッドパッチ治療を行いますが、治療が頻回にわたるようであれば脳脊髄液の漏出ポイント近傍を直視下に確認し、外科的な漏出の防止策を行います。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等1なし 34 8.65 13.00 14.71 65.65
080250xx9701xx 褥瘡潰瘍 手術あり 手術・処置等1なし 手術・処置等2あり - - - - -
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2なし - - - - -
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1なし - - - - -
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 - - - - -
【解説】
皮膚科で最も多い症例は、急性膿皮症です。
 急性膿皮症は、溶連菌やぶどう球菌による細菌感染症である蜂巣炎で、高熱を伴い、外来治療では十分な治療を行えない重症患者の入院治療を行っています。

2番目は、褥瘡潰瘍(じょくそうかいよう)の症例です。
 一般的に「床ずれ」と呼ばれています。寝たきりなどによって、体重で圧迫されている場所の血流が悪くなり滞ることで、皮膚の一部が赤味を帯び、ただれを起こし傷ができてしまいます。壊死組織の除去や洗浄を行い、外用薬の処置を行います。

3番目は、皮膚がんの手術症例です。
 顔や鼻など日光にあたりやすい部分にできるタイプの基底細胞がんや、紫外線の影響や火傷のあとなどから発生する有棘細胞がんに対して、がん周囲の正常組織を含めて切除する外科的手術を行います。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 102 2.00 2.45 0.00 74.42
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等2なし 86 6.64 6.79 0.00 76.70
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 定義副傷病なし 72 5.06 5.16 0.00 63.82
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 44 18.66 13.42 18.18 79.05
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術等 31 9.06 7.77 0.00 73.71
【解説】
泌尿器科で最も多い症例は、前立腺癌の検査症例です。
 触診・血液検査などで前立腺の癌が疑われた患者さんへ確定診断のために、前立腺の組織を採取し顕微鏡で調べる必要があります。通常、1泊2日の入院で検査を行います。

2番目は、膀胱腫瘍、膀胱悪性腫瘍の手術症例です。
 膀胱がんに対する治療では、内視鏡的切除、進行がんに対しては膀胱全摘などを行っています。

3番目は、尿管結石に対する手術症例です。
 腎臓で作られた石(結石)が尿の通り道である「尿管」に詰まり、脇腹や背中に激しい痛みや血尿を引き起こします。主に行っている経尿道的尿管砕石術は、細い内視鏡を尿道から膀胱、さらに尿管・腎へと進めて結石をレーザーで破砕します。 破片は内視鏡で確認しながらできるだけつまみ出します。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 98 8.90 8.76 3.06 79.68
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 22 14.36 13.42 22.73 86.00
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 20 8.65 9.07 35.00 76.60
060190xx99x0xx 虚血性腸炎 手術なし 手術・処置等2なし 17 7.82 8.41 0.00 73.24
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 14 6.71 7.58 0.00 69.07
【解説】
消化器内科で最も多い症例は、胆のう炎・胆のう結石及び総胆管結石の症例です。
 胆のうの中に胆石ができる病気です。多くは無症状ですが、胆石が胆のうの出口を塞ぐと、激しい痛みが起こることがあります。症状が強い場合は入院して抗生物質を使用して炎症をおさえます。

2番目は、腎臓または尿路の感染症の症例です。
 尿路である腎臓、尿管、膀胱、尿道のいずれかで感染が起き、炎症が引き起こされる病気です。当院では高齢女性に多く、高熱が続き、腰痛、背部痛、吐き気、頻尿などの症状が出ます。

3番目は、腸閉塞の症例です。
 腸内の食べ物や水分の流れが悪くなり、便やガスが出なくなることを腸閉塞といいます。手術の創(きず)周囲の炎症の影響で腸が互いに癒着(ゆちゃく)するために腸が狭くなっていること、薬物の影響で腸の動きが弱くなるなどの原因で起こります。保存的治療として、食事や水分を一切止め、腸に負担をかけず休ませることで、むくみや閉塞の軽減を図ります。また、絶食に伴う水分や栄養、電解質(ミネラル)の補給を点滴で行います。

肛門外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060241xx97xxxx 痔核 手術あり 17 4.88 5.36 0.00 60.53
060235xx97xxxx 痔瘻 手術あり - - - - -
060220xx97xxxx 直腸脱、肛門脱 手術あり - - - - -
060230xx97xxxx 肛門周囲膿瘍 手術あり - - - - -
06007xxx97x0xx 膵臓、脾臓の腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2なし - - - - -
【解説】
肛門外科で最も多い症例は、内痔核に対する手術症例です。
 内痔核では排便時の出血、痔核脱出など(時に痛みがある)の症状が現れます。痔核の程度により、薬物療法、外来での結紮手術、入院が必要な根治手術と治療が分かれています。

2番目は、痔瘻(じろう)に対する手術症例です。
 痔瘻とは、肛門の中にある肛門腺が化膿し膿瘍を形成したものが肛門周囲膿瘍で、たまった膿が別の場所に出口を作りトンネル状になったものが痔瘻です。痔瘻のトンネルに特殊なゴムや糸を通し、少しずつ締めながら時間をかけて筋肉と組織を切開・治癒させます。

3番目は、直腸脱、肛門脱に対する手術症例です。
 直腸の全層が脱出する場合を直腸脱と呼びます。自然治癒することはほとんどなく、根本的な治療には手術が必要となります。手術には、お尻側からアプローチする方法や、腹腔鏡を使ってお腹側から直腸を固定する方法があります。

循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 39 23.62 17.31 17.95 84.64
050130xx9901xx 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり - - - - -
050130xx97000x 心不全 その他の手術あり 手術・処置等1なし、1あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし - - - - -
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし - - - - -
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし - - - - -
【解説】
循環器内科で最も多い症例は、心不全です。
 心不全の患者さんの平均年齢は80歳を超える方が多く、高齢化に伴い増加してきています。また一度病状が良くなっても再発することがめずらしくありません。当院では心不全で入院した患者さんに対して再発予防、体力回復のためのリハビリ訓練、看護師による予防教育も行っています。

2番目は、うっ血性心不全に対する人工呼吸管理です。                   
 人工呼吸器を付けることにより、肺に水分が溜まる「肺うっ血」による酸素不足を改善し、呼吸にかかる負担を減少させ心筋の酸素消費量を抑えて心臓を楽にします。

3番目は、うっ血心不全で入院中に他疾患の手術を実施した症例です。
 うっ血性心不全が落ち着いてから他疾患の精査、治療を行ったものです。
血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx03x0xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 内シャント血栓除去術等 手術・処置等2なし 21 1.19 3.74 0.00 77.14
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患 下肢静脈瘤手術等 20 1.00 2.57 0.00 65.60
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 12 1.00 7.23 0.00 78.42
110280xx97x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし - - - - -
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術 その他のもの(観血的なもの)等 手術・処置等1なし、1あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし - - - - -
【解説】
血管外科で最も多い症例は、透析後導入後の透析シャント閉塞・狭窄に伴う手術を行った症例です。
 血管の中にバルーン(風船)が付いたカテーテルを挿入し、狭くなっている箇所でその風船を膨らませることにより、スムーズな血流を再開させます。

2番目は、下肢静脈瘤の手術症例です。
 下肢静脈瘤とは、静脈内にある血流を支える弁が壊れ、足の血液が停滞して溜まり、足の静脈血管が浮き出てきて目立ち、足がつる、むくむ、疲れやすい、皮膚が変色するという症状が現れます。下肢静脈瘤の原因となっている伏在静脈に医療用の瞬間接着剤を入れて、血管を閉塞します。

3番目は、血液透析を十分に行うための手術を行った症例です。
 血液透析を行うためには、1分間に約200mlもの血液を体内から取り出す必要があり、その窓口をブラッドアクセスと言います。ブラッドアクセスの第一選択として、体の表面に近い血管(静脈)に十分な血液が流れるよう、動脈と静脈を繋ぐシャント手術を行います。

乳腺甲状腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等1なし 37 11.78 9.76 0.00 70.57
100020xx010xxx 甲状腺の悪性腫瘍 甲状腺悪性腫瘍手術 切除(頸部外側区域郭清を伴わないもの)等 手術・処置等1なし 26 8.38 7.85 0.00 62.38
090010xx99x4xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等24あり 23 3.30 3.40 0.00 68.17
090010xx99x9xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等29あり 18 5.44 4.75 16.67 72.39
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 13 6.38 5.44 0.00 63.38
【解説】
乳腺甲状腺外科で最も多い症例は、乳がんの手術症例です。
 乳がんの手術法は乳房温存術、乳房全摘術がありますが、腫瘍のサイズやMRI検査でがんの広がりを検討して適切な手術法を決定します。腫瘍サイズが大きい場合で温存を希望される際には手術前に薬物療法を行い、がんを縮小した後に温存術を行うことも可能です。また、乳房切除が必要な患者さんには、保険適応で乳房を再建することも可能です。

2番目は、甲状腺の手術症例です。                        
 甲状腺がんの症状について、小さい場合は自覚症状がほとんどありません。大きくなると首が腫れ、声のかすれや物が飲み込みにくくなります。甲状腺にできるがんの約9割は乳頭部がんです。がんが甲状腺の左右いずれかにある場合は、がんがある部分を切除する部分切除術。左右ともにがんがある場合は、全部切除する全摘術となります。

3番目は、乳がん手術後の化学療法です。
 手術後、再発の危険性が高いと考えられる場合に、再発を予防するために行われます。近年は、遺伝子検査で術後化学療法の効果を予測したうえで、術後化学療法を行う選択や、治療薬の選択などを検討するようになっています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 13 - - - - 10 1 8
大腸癌 10 14 21 23 11 42 1 8
乳癌 28 14 14 - 20 38 1 8
肺癌 19 - - 16 - - 1 8
肝癌 - - - - - - 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
【解説】
胃がん
 胃がんは早期がんの症例が多いことがわかります。内視鏡治療の適応外の病変については、胃切除術・腹腔鏡下(カメラを使って)手術を行っています。また、胃がんを早期発見するためには内視鏡検査をお勧めしています。


大腸がん
 早期の大腸がんは、ほぼ症状がなく排便異常や腹痛、下血などの自覚症状で発見され、進行がんである状態の場合が多くあります。早期がんでは内視鏡的に切除できる場合が多いのですが、一部の早期がんと進行がんでは大腸を切除する手術となります。また、患者さんの状態やがんの進行に応じて腹腔鏡を使った手術や開腹下の手術を行っています。病気の早期診断には、早めの検査が必要です。

乳がん
 検診、マンモグラフィの普及により早期発見の症例が増えており、当院でも早期がんの治療が多くなっています。乳がんの治療は、手術、放射線療法といった局所療法、薬を使った全身療法を組み合わせて行うことが多く、何通りもの選択肢の中から決めます。当院では遺伝子検査と遺伝カウンセリングを行っており、健康な側の乳腺の予防切除を選択できます。

肺がん
 早期発見された小さな腫瘍であれば手術で完治する割合が高くなります。進行がんで発見されても、抗がん剤や放射線治療と手術を組み合わせた集学的治療を行っています。

肝がん
 肝細胞がんは慢性肝炎や肝硬変を背景に発生することが多くあります。治療としては、外科的手術、内科的治療、放射線的治療の中から症例ごとに最適な治療方法を選択しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 31 20.48 82.00
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -
成人市中肺炎とは、普段の生活の中で成人が罹患した肺炎です。
 対象は、入院の契機となった傷病名および医療資源を最も投入した傷病名が肺炎(ウイルス性肺炎、誤嚥性肺炎は除く)であった患者さんです。
対象の患者を「A-DROPスコア」を用いて重症度を分類し集計しています。
患者数が最も多いのは中等症です。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 98 19.19 77.28 35.96
その他 16 17.28 75.06 5.26
発症して早期に入院される患者さんは、発症3日以内の急性期脳梗塞が全体の85%以上と高くなっています。高齢者の方が多く、平均して3週間~1ヶ月程度の入院期間で治療とリハビリを行い、半数以上の方が自宅もしくは施設に帰られ、35%の患者さんがリハビリのために後方支援病院に転院されています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。) 12 29.75 36.75 66.67 80.75
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 初回 11 2.55 3.45 45.45 78.73
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術 内シャント造設術 単純なもの - - - - -
K6147 血管移植術、バイパス移植術 その他の動脈 - - - - -
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 - - - - -
内科で最も多い手術は、肺炎治療の入院中に他科へ依頼した胃瘻造設術です。                
 口から食事が摂れなくなった方の腹部に小さな穴を開け、胃へ直接栄養を送るチューブを留置する手術です。誤嚥性肺炎を繰り返す患者さんの予防目的でも胃瘻造設術を行います。

2番目は、慢性腎不全で入院中に他科へ依頼した経皮的シャント拡張術です。                
 他医療機関からの紹介で、シャント血管の通り道が狭くなってしまった部分を、内側から膨らませて拡げる治療です。

3番目は、腎不全で入院中に他科へ依頼したシャント作成術です。
 血液透析を行うため体の表面に近い血管(静脈)に十分な血液が流れるよう、動脈と静脈を繋ぐ手術です。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 55 1.13 2.15 0.00 73.13
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 50 1.48 7.24 8.00 73.60
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 22 3.95 18.09 18.18 74.41
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの 14 0.14 4.14 0.00 40.93
K718-22 腹腔鏡下虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴うもの 14 0.14 12.36 14.29 63.57
【解説】
外科で最も多い手術は、鼠径ヘルニアに対する手術の症例です。             
 おへそ周りに小さな穴を3箇所ほど開け、内視鏡カメラと細かい器具を入れ、飛び出してしまう臓器の出口を人工のメッシュで塞いで補強します。創の処置を工夫していますので、ガーゼ交換や消毒の必要は一切なく、翌日からシャワーを浴びることもできます。

2番目は、腹腔鏡下胆嚢摘出術です。
 胆のう炎の患者に対して、お腹に2cm程度小切開を加え腹腔内にカメラを挿入しモニターに映し出された映像を見ながら腹壁から挿入した鉗子を用いて胆嚢を切除する手術です。

3番目は、結腸切除術(全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術)です。
 結腸がんに対して、がんが広がっている可能性のある腸管とリンパ節を切除します。腸管を切除した後、残った腸管を繋ぎ合わせます。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術 肩、股、膝 173 1.41 29.86 7.51 74.62
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 152 2.26 23.51 65.79 81.97
K0811 人工骨頭挿入術 肩、股 80 2.00 24.79 78.75 83.56
K0462 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 54 2.09 12.67 9.26 65.91
K080-41 関節鏡下肩腱板断裂手術 簡単なもの 50 1.00 28.78 6.00 73.48
【解説】
整形外科で最も多い手術は、人工関節置換術です。主に、変形性膝関節症や変形性股関節症に対する手術です。
 変形性膝関節症は、加齢や肥満、遺伝などを背景に膝の軟骨がすり減り、炎症や痛み、関節の変形を引き起こす疾患です。変形性膝関節症は、人工関節置換術を行います。変形性膝関節症で外側まで関節症変化が及んでいない場合、内側のみ人工関節で置換する単顆人工膝置換術を行います。単顆人工膝置換術は今までの人工関節置換術と比べて侵襲が少なく、術後の回復期間が短いことが特徴です。

2番目は、骨接合術(骨折観血的手術)です。
 主に、高齢者の転倒などによる大腿骨骨折・上腕骨に対する手術です。骨接合術は、折れた部分を金属の板やネジ(骨接合材)で固定する手術です。骨折後の骨の短縮や変形を最小限に抑えることができ、障害の軽減や治療期間が短縮できます。

3番目は、人工骨頭挿入術(肩、股)です。
 主に、高齢者の転倒などによる大腿骨頚部骨折に対する手術です。手術には、骨接合術と人工骨頭置換術があります。 骨折の型、患者さんの年齢や全身の状態を考えて、手術の方法を選びます。 人工骨頭置換術は、折れている骨(骨頭)を取り除いて人工物でできた骨頭に置き換える手術です。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K179 髄液漏閉鎖術 54 1.94 7.07 0.00 36.00
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 23 1.09 6.57 4.35 78.00
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。) - - - - -
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術 その他のもの - - - - -
K178-4 経皮的脳血栓回収術 - - - - -
【解説】
脳神経外科で最も多い手術は、髄液漏閉鎖術です。脳脊髄液の漏出ポイント近傍を直視下に確認し、外科的な漏出の防止策を行います。

2番目は、慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術です。
 慢性硬膜下血腫は、頭を軽くぶつけた後など、しばらくたってから脳の表面に血液が溜まる病気です。この血が溜まった頭蓋骨に孔(穴)を開け血腫を吸引する手術です。

3番目は脳卒中の患者を他科へ依頼した胃瘻造設術です。
 口から食事が摂れなくなった方に対して腹部に小さな穴を開け、胃へ直接栄養を送るチューブを留置する手術です。
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術 単純切除 - - - - -
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 - - - - -
K6147 血管移植術、バイパス移植術 その他の動脈 - - - - -
K0061 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外) 長径3cm未満 - - - - -
K013-22 全層植皮術 25c㎡以上100c㎡未満 - - - - -
【解説】
皮膚科で最も多い手術は、皮膚悪性腫瘍切除術です。
 手術では、がんの取り残しによる再発がないように、皮膚がんの部分とその周囲の広い範囲を取り除きます。

2番目は下肢閉塞性動脈硬化症による皮膚疾患で入院中に他科に依頼した、四肢の血管拡張術・血栓除去術です。
 足の付け根の血管から細いカテーテルを挿入し、動脈硬化などで狭くなったり詰まったりした足の血管にカテーテル先端の風船を膨らませて押し拡げる治療です。

3番目はシャント感染症で入院した患者を他科へ依頼した血管移植術です。
 血液透析用の人工血管が細菌に感染した際、感染した部分を取り除き、別の新しい動脈や静脈へ人工血管を移植します。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7811 経尿道的尿路結石除去術 レーザーによるもの 76 2.05 3.25 1.32 64.71
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用のもの 61 1.79 5.25 1.64 77.20
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 43 5.26 11.91 23.26 77.63
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの) 25 1.00 9.56 0.00 71.80
K834-3 顕微鏡下精索静脈瘤手術 14 1.00 1.00 0.00 33.29
【解説】
泌尿器科で最も多い手術は、経尿道的尿路結石除去術(レーザー)です。
 細い内視鏡(尿管鏡)を尿道から膀胱、更に尿管、必要に応じて腎臓の中へと進め、結石を確認します。尿管鏡の種類は硬いまっすぐなもの(硬性尿管鏡)と柔らかいファイバースコープ(軟性尿管鏡)を状況に応じて使い分けます。柔らかい尿管鏡を使う時には、カメラの出し入れを容易にするための「さや」(シース)を尿管まで入れます。尿管鏡の中に専用の道具を通し、尿管鏡で観察しながらレーザーで結石を割ります。

2番目は、膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)です。
 膀胱にできる腫瘍はほとんどの場合は悪性(がん)であり、放置すれば進行し命取りになる可能性があります。表在性腫瘍(根が浅い)の場合は、多くの例でこの手術(内視鏡を用いた腫瘍切除:TUR‐BT と呼びます)により治療しています。

3番目は、経尿道的尿管ステント留置術です。
 腎臓と膀胱をつなぐ管(尿管)が結石・腫瘍・炎症などが原因で狭くなる・詰まると、尿が腎臓から膀胱へ流れずに腎臓に溜まり、痛み・発熱・腎臓機能低下などを起こします。この状態を改善するために、尿を流すための細いチューブ(ステント)を尿管の中に通す必要があります。ステントは上の端が腎臓の中(腎盂:じんう)、下の端が膀胱の中で巻いて(ダブルピッグテイルと言います)、体の中で軟らかく固定されます。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 61 1.57 10.57 8.20 82.61
K6852 内視鏡的胆道結石除去術 その他のもの 32 1.25 5.66 3.13 81.34
K6871 内視鏡的乳頭切開術 乳頭括約筋切開のみのもの 21 0.90 7.38 4.76 71.00
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 17 2.00 7.41 5.88 76.88
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 16 1.00 5.31 0.00 75.81
【解説】
消化器内科で最も多い手術は、内視鏡的胆道ステント留置術です。
 口から内視鏡を入れ、胆石で狭くなった胆管にステントという小さな筒状の管を留置し、胆汁の流れをスムーズにする内視鏡的治療です。

2番目は、内視鏡的胆道結石除去術(その他)です。
 内視鏡を口から入れて、胃を通ったあとに十二指腸乳頭部と呼ばれる胆管の出口の近くまで挿入します。つぎに、その胆管の出口にガイドワイヤと呼ばれる針金状の処置具を入れます。続いて、十二指腸乳頭部を電気メスで切開したり、バルーンカテーテルと呼ばれる風船状の処置具を使って拡げます。最後にバスケットカテーテルと呼ばれる処置具を胆管の中に入れて、石を取り出します。

3番目は、内視鏡的乳頭切開術 乳頭括約筋切開のみ(EST)のものです。
 総胆管にある胆石を排出させるために、内視鏡を十二指腸まで挿入し、胆管・膵管の出口にあたる乳頭部にEST専用ナイフを挿入し、高周波(電気メス)を用いて切開します。胆道が閉塞して起こる黄疸(おうだん)を軽減させるために行います。
肛門外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7434 痔核手術(脱肛を含む。) 根治手術(硬化療法(四段階注射法によるもの)を伴わないもの) 20 0.00 3.90 0.00 61.85
K7461 痔瘻根治手術 単純なもの - - - - -
K742-2 腹腔鏡下直腸脱手術 - - - - -
K744 裂肛又は肛門潰瘍根治手術 - - - - -
K745 肛門周囲膿瘍切開術 - - - - -
【解説】
肛門外科で最も多い手術は、痔の手術です。
 標準的な痔核根治術(LE)に痔核硬化療法(ALTA注・四段階注射)も併用し、根治性が高く痛みの少ない治療を行っています。

2番目は、痔瘻根治手術です。
 痔瘻のトンネルに特殊なゴムや糸を通し、少しずつ締めながら時間をかけて筋肉と組織を切開して開放するシートン法による手術です。

3番目は、腹腔鏡下直腸脱手術です。
 お腹に小さな穴を3〜4箇所開け、カメラと器具を使って下がった直腸を引き上げ、仙骨にメッシュなどで固定する根治性の高い手術です。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -
K252 角膜・強膜異物除去術 - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。) - - - - -
K735-4 下部消化管ステント留置術 - - - - -
【解説】
循環器内科で最も多い手術は、心不全で入院中に他科へ依頼した経尿道的ステント留置術です。
 泌尿器疾患でフォロー中の患者に対してステントの閉塞や結石付着を防ぐため尿道から細い内視鏡を挿入し、古いステントを抜去し新しいステントへ入れ換えます。

2番目は、心不全で入院中に他科へ依頼した角膜・強膜異物除去術です。
 糸状角膜炎を発症し顕微鏡で異物を確認し取り除いた手術です。

3番目は、入院中に直腸潰瘍による下血のため、他科へ依頼した内視鏡的消化管止血術です。
 大腸カメラを用いて出血している部位を直接処置し、止血を行った手術です。
血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 初回 18 0.17 0.06 0.00 76.33
K617-6 下肢静脈瘤血管内塞栓術 - - - - -
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 - - - - -
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術 内シャント造設術 単純なもの - - - - -
K6147 血管移植術、バイパス移植術 その他の動脈 - - - - -
【解説】
血管外科で最も多い手術は、経皮的シャント拡張術・血栓除去術です。
 透析導入後のシャント閉塞・狭窄に対して、血管中のバルーン(風船)が付いたカテーテルを導入し、狭くなっている箇所で風船を膨らませる治療法です。

2番目は、下肢静脈瘤血管内塞栓術です。
 下肢静脈瘤の原因となっている静脈内に医療用接着剤を注入して固めることで血液の逆流を止めるという治療法です。

3番目は、下肢静脈瘤血管内焼灼術です。
 下肢静脈瘤の患者に対して、血液の逆流を起こしている静脈に細いカテーテルを入れ、レーザーの熱で血管を閉じる治療です。
乳腺甲状腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4763 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 23 1.00 9.00 0.00 73.48
K4762 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 12 1.00 4.25 0.00 62.58
K4765 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの)・胸筋切除を併施しないもの 12 1.25 11.92 0.00 69.83
K4611 甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術 片葉のみの場合 11 1.00 5.82 0.00 67.00
K4631 甲状腺悪性腫瘍手術 切除(頸部外側区域郭清を伴わないもの) 10 1.00 6.40 0.00 55.10
【解説】
乳腺甲状腺外科で最も多い手術は、乳がんに対する手術です。
 乳房全体の切除が必要で、脇の下のリンパ節への転移がないと判断された乳がん患者さんに行います。乳腺組織を主に対象として切除し、脇の下のリンパ節郭清(一塊としての摘出)は行わない術式です。

2番目の乳がんに対する手術は、乳房を全て摘出せず、がんの部分とその周囲1~2cmほどを少し広めに切除して、形や大きさを残す手術
 です。

3番目の乳がんに対する手術は、乳がんの治療として乳房を全体的に切除し、脇の下から鎖骨の下までのリンパ節を取り除く(郭清する)
 手術のことです。大胸筋や小胸筋などの胸の筋肉は切除せずに温存します。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 13 0.26
180010 敗血症 同一 - -
異なる 26 0.51
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
【解説】
播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌感染症、手術・処置等の合併症の患者数と発症率を集計しました。
 DPC病名と入院契機が「同一」か「異なる」に分類して集計しております。「同一」はある病気の診療目的で入院し、その病気の治療を行なったということを表し、「異なる」はある病気の診療目的で入院したが、併発していた、もしくは入院中に違う病気が発症したことにより、その治療が主となってしまった場合を表します。

 播種性血管内凝固は、元来、正常な血管内では、血管内皮の抗血栓性や血液中の抗凝固因子のはたらきにより、血液は凝固しないような仕組みをもっています。播種性血管内凝固症候群は、さまざまな重症の基礎疾患のために過剰な血液凝固反応活性化が生ずるため生体内の抗血栓性の制御能が破綻し、全身の細小血管内で微小血栓が多発して臓器不全、出血傾向のみられる予後不良の病気です。
 当院でも、細菌感染症や胆管炎→敗血症→播種性血管内凝固に至った症例です。

 敗血症とは、肺炎や腎盂腎炎(じんうじんえん)など生体のある部分で感染症を起こしている場所から血液中に病原体が入り込み、重篤な全身症状を引き起こす症候群です。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
817 792 96.94
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
812 765 94.21
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
425 365 85.88
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生した転倒・転落件数
(分子)
転倒・転落発生率
65849 378 5.74
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数(分子)
転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
65849 4 0.06
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数(分母)
分母のうち、手術開始前
1時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数(分子)
手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
1049 1049 100
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数(分母)
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上
の褥瘡)の発生患者数(分子)
d2(真皮までの損傷)以上の
褥瘡発生率
63895 57 0.09
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
(分母)
分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数(分子)
65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
3198 3138 98.12
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
(分母)
分母のうち、身体的拘束日数の総和
(分子)
身体的拘束の実施率
65849 10018 15.21
更新履歴
9月30日
病院情報の公表